Психосоматика - междисциплинарное научное направление, исследующее взаимосвязь соматических и психических феноменов в возникновении и лечении заболеваний с целью охраны здоровья человека.
Советский психиатр Д. Д. Плетнев говорил, что "нет соматических болезней без вытекающих из них психических отклонений, как нет и психических заболеваний, изолированных от соматических симптомов".
Согласно МКБ-10, психосоматические заболевания относятся к классу F45 «Соматоформные расстройства». Механизм развития психосоматики до конца не изучен, это большое поле для современных исследований.
Считается, что в основе психосоматики лежит сложное взаимодействие психологических, неврологических и гормональных факторов.
В этой статье мы рассмотрим, как психоэмоциональное состояние человека влияет на его тело и какое влияние оказывает соматическое заболевание на психику.
ТИПЫ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Выделяют:
1.Функциональные расстройства
Эти расстройства характеризуются нарушением функций органов без видимых структурных изменений.
Например:
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) — характеризуется болями в животе, диареей или запорами, вздутием живота, несмотря на отсутствие органических поражений кишечника.
- Кардионевроз — боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, возникающие без объективных признаков сердечных патологий.
- Гипервентиляционный синдром — учащённое дыхание, сопровождающееся ощущениями нехватки воздуха, слабостью, иногда потерей сознания, хотя дыхательная система работает нормально.
2.Конверсионные расстройства
Это расстройства, при которых у пациента наблюдаются структурные изменения в теле, сопровождаемые выраженной симптоматикой, связанной с эмоциональными факторами. Примеры включают:
- Паралич конечностей — временный паралич руки или ноги, который возникает после пережитого сильного стресса или травмы, хотя нервная система физически не повреждена.
- Онемение или потеря чувствительности — снижение или полное исчезновение чувствительности в определенной части тела, вызванное сильными эмоциями или потрясениями.
- Судороги — неконтролируемые мышечные спазмы, не имеющие очевидной неврологической основы, но вызванные эмоциональными перегрузками.
3.Психосоматозы
Хронические заболевания, в развитии которых значительную роль играет психоэмоциональный фон. Знаменитая "чикагская семерка" психосоматических заболеваний.
Вот некоторые примеры:
- Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое может ухудшаться в период сильных переживаний или стресса.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — эрозии слизистой оболочки ЖКТ, особенно обостряющиеся при длительном эмоциональном напряжении.
- Диабет II типа — метаболическое заболевание, где длительное воздействие стресса и депрессий может способствовать развитию инсулинорезистентности и нарушению углеводного обмена.
- Артериальная гипертензия — повышение артериального давления, которое нередко провоцируется хроническим стрессом и эмоциональными нагрузками.
СИМПТОМЫ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Выделяют следующие симптомы:
• хроническая или рецидивирующая боль, которая возвращается под влиянием каких-либо факторов на протяжении определенного времени боль в различных частях тела без явных физических причин;
• тошнота, рвота, диарея, запоры, вздутие живота, затрудненное глотание;
• одышка, головокружение, чрезмерная потливость, ощущение перебоев в работе сердца;
• затрудненное дыхание, чувство удушья, ком в горле, хронический кашель;
• онемение, покалывание, слабость или паралич в конечностях, нарушения координации, обмороки, судороги;
• зуд, высыпания, покраснение, сухость или повышенная потливость кожи;
• боль при мочеиспускании, нарушения менструального цикла, сексуальные дисфункции;
• хроническая усталость, слабость, нарушения сна, изменения аппетита
При наличии подобных симптомов и жалоб пациента, анализы и инструментальные исследования часто не выявляют органических причин недуга.
Симптомы могут усиливаться во время стресса или эмоционального напряжения, и ослабевать в спокойные периоды.
ВЛИЯНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НА ТЕЛО
В данном контексте, термин "психосоматика" употребляется в узком смысле и означает влияние эмоций и расстройств адаптации личности на происхождение физиологических нарушений и болезней.
В этом понимании психосоматические болезни — это группа расстройств, при которых физические симптомы и патологии возникают и усугубляются под влиянием психологических факторов: стресса, тревоги, депрессии или других эмоциональных состояний.
Длительный стресс, подавленные эмоции, травматические переживания приводят к нарушениям в работе нервной и эндокринной системы, вызывая физические проявления.
Пациенты часто обращаются к разным специалистам, проходят множество обследований и принимают различные лекарства, но не испытывают облегчения, поскольку истинная причина их болезни кроется в психологической сфере.
Пациента психосоматического профиля может мучить тревога, что он болен серьезным нераспознанным заболеванием.
Такие люди значительно чаще, чем другие, обращаются к врачам-терапевтам, врачам скорой медицинской помощи, проходят многочисленные обследования у различных специалистов.
Когда предполагаемые диагнозы не подтверждаются, продолжают искать другие возможные причины, затрачивая при этом много сил, времени и средств.
При этом у них сохраняется стойкая уверенность в наличии нераспознанного соматического заболевания.
Ведущая роль в исследовании психосоматики принадлежит медицине.
Врач может направить пациента на консультацию к психологу в том случае, если объективных причин болезненных симптомов при медицинском обследовании не обнаружено.
ЗАДАЧИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С «ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТОМ»
1) исследовательская задача:
- изучить роль психики в возникновении, течении и предупреждении соматического расстройства.
- рассмотреть влияние различных соматического расстройства на психические процессы;
- исследовать внутреннюю картину болезни, отношение человека к своей болезни;
2) диагностическая задача —
- рассмотреть сферы жизни человека; - определить области конфликтов (источник накапливающегося психического напряжения), а также область переработки конфликтного напряжения (в случае психосоматики - именно сфера тела является областью переработки конфликта);
3) консультационная задача —
- разработать и планировать проведение психологических интервенций, помогающих человеку преодолевать стрессы, нормализовать физическое состояние, принять заболевание, обнаружить и пересмотреть стратегию совладания со стрессом;
4) профилактическая задача —
- способствовать укреплению и развитию всех жизненных сфер в относительно равномерном соотношении - телесной сферы, сферы деятельности, сферы контактов и сферы смыслов.
Если вы, при наличии удовлетворительных результатов медицинского обследования, испытываете тревогу о здоровье, диспропорциональные и постоянные переживания о тяжести симптомов и затрачиваете много времени и энергии на симптомы или переживания о здоровье - вам будет полезна консультация психолога или психотерапевта.
ВЛИЯНИЕ ТЕЧЕНИЯ СОМАТИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
Стоит сказать о том, как проявление и течение соматического заболевания влияет на психоэмоциональную сферу человека.
В связи с заболеванием, человек нередко испытывает внутреннее напряжение и эмоциональные страдания.
С болезнью могут быть связаны некоторые функциональные ограничения, что влечёт за собой нарушения сфер жизни (семейные конфликты, уменьшение социальной активности, ущерб в сфере деятельности и т. д.).
Многие люди реагируют на изменения своего функционирования, вызванного болезнью, такими психопатологическими расстройствами, как - страх, апатия, депрессия и др.
Появляется пассивное поведение в качестве защитных механизмов: реакции преуменьшения серьезности болезни - типа игнорирования, самообмана, рационализации или сверхконтроля.
Подобные способы совладания с болезнью, в долгосрочной перспективе, могут принести вред человеку и тормозить процесс адаптации к "жизни с болезнью".
Пациенту необходимо осознать общее изменение жизненной обстановки и попытаться активно преодолеть препятствия с помощью нового, приспособленного к заболеванию образа жизни. Важно выработать адаптивные стратегии совладания в связи с изменением состояния здоровья.
В том случае, если проживание симптомов соматического заболевания значительно ухудшает ваше психическое здоровье и качество жизни - имеет смысл обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
В медицинском центре «Берегиня» прием ведет квалифицированный психолог Мелихова Екатерина.
